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Praxisklinik am Rosengarten

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OP-Techniken im Detail

Alle Techniken der Top Surgery — und wofür sie gemacht sind

Es gibt keine Technik, die pauschal die beste ist. Es gibt eine, die zu deinem Körper und zu deiner gewünschten Kontur passt. Grundlage der Einordnung ist, wie viel Brustgewebe, Haut und Hautüberhang vorhanden sind — fachlich unter anderem beschrieben über den inframammären Winkel, also die Stellung der unteren Brustkante zur Brustwand. Diese Seite erklärt die Unterschiede, damit du ins Beratungsgespräch mit Fragen kommen kannst statt mit Unsicherheit.

Was die Wahl bestimmt

  • Brustgröße und Volumen

    Wie viel Gewebe entfernt werden muss.

  • Hautelastizität

    Wie gut sich die Haut nach der Entfernung zusammenzieht.

  • Hautüberschuss

    Ob Haut mitentfernt werden muss, um eine flache Kontur zu erreichen.

  • Position der Brustwarzen

    Wo sie liegen — und wo du sie haben möchtest.

  • Gewünschte Kontur

    Maskulin, neutral oder bewusst mit etwas Volumen.

  • Narbenverlauf

    Wie sichtbar und wo — dazu haben Menschen sehr klare Vorstellungen.

01

Periareoläre Mastektomie

Der Zugang liegt am Rand des Warzenvorhofs. Das Drüsengewebe wird durch diese kleine Öffnung entfernt, die Brustwarze bleibt an ihrem Platz und mit dem Gewebe verbunden.

Kommt infrage bei
kleiner Brust und fester, elastischer Haut. Größere Hautüberschüsse lassen sich damit nicht entfernen.
Narbenverlauf
rings um die Brustwarze; in der Regel kleinere Narben als bei den großen Techniken.
Brustwarzen
bleiben über Gewebestiele mit ihren Nervenverbindungen verbunden — das kann helfen, einen Teil der Sensibilität zu erhalten.
Illustration der periareolären Schnittführung am Rand des Warzenvorhofs

02

Double Incision

Über zwei waagerechte Schnitte werden Drüsengewebe und überschüssige Haut entfernt. Die Brustwarzen werden abgenommen, verkleinert und als freies Transplantat an der neuen, gewünschten Position wieder eingesetzt.

Kommt infrage bei
viel Hautüberschuss oder größerer Brust. Wenn ein sehr flacher Brustkorb gewünscht ist, liefert diese Technik häufig die zuverlässigsten Ergebnisse.
Narbenverlauf
zwei waagerechte Schnitte, meist in der Brustfalte.
Brustwarzen
meist verkleinert und als freie Transplantate neu positioniert. Dadurch kann sich die Sensibilität verändern — manche Menschen behalten ein gutes Empfinden oder gewinnen es im Verlauf der Heilung zurück.
Illustration der Double-Incision-Schnittführung mit waagerechter Narbe unter der Brustkontur

03 — 07

Varianten dazwischen und daneben

Zwischen den beiden Grundformen liegen Techniken, die für bestimmte Ausgangssituationen und Wünsche entwickelt wurden. Sie sind keine Kompromisse, sondern eigene Verfahren.

03

Joined Incisions

Keine eigene Operation, sondern eine Entscheidung zur Narbenführung innerhalb der Double Incision: Die beiden waagerechten Schnitte werden in der Mitte des Brustkorbs verbunden, sodass eine durchgehende Narbe entsteht statt zwei getrennter. Empfohlen vor allem bei viel Hautüberschuss oder geringer Hautelastizität, weil sich Haut in der Mitte präziser entfernen lässt und Hautwülste („Dog Ears“) seltener werden. Eine durchgehende Narbe ist nicht besser oder schlechter — sie ist eine von mehreren gleichwertigen Varianten.

04

Buttonhole

Zählt wie Double Incision und Inverted-T zu den Techniken für deutlichen Haut- und Gewebeüberschuss, lässt die Brustwarze dabei aber über einen Gewebestiel mit ihren Nervenverbindungen verbunden. Sinnvoll, wenn die Kontur eine größere Hautentfernung verlangt und dir der Erhalt der Sensibilität wichtig ist. Ob Double Incision, Inverted-T oder Buttonhole passt, hängt auch von deinen Prioritäten bei Sensibilität und Narbenverlauf ab.

05

Nippel-erhaltend

Manche Techniken können helfen, einen Teil der natürlichen Sensibilität der Brustwarze zu erhalten, weil Brustwarze und Warzenvorhof über Gewebestiele mit Nervenverbindungen verbunden bleiben: Keyhole, periareoläre Techniken, Inverted-T und Buttonhole. Nicht jede davon passt zu jeder Ausgangssituation — das entscheidet die Beurteilung von Gewebe, Haut und gewünschter Kontur.

06

No-Nippel

Die Brustwarzen werden nicht als freies Transplantat wieder eingesetzt. Das Ergebnis ist eine glatte, einheitliche Fläche ohne projizierende Brustwarzen — gewählt, weil es besser zum eigenen Körpergefühl passt, weil ein minimalistisches Ergebnis gewünscht ist oder als Grundlage für ein großflächiges Tattoo. Da keine Transplantate anheilen müssen, entfällt das Risiko eines Transplantatverlusts. Die Narben verlaufen entsprechend der gewählten Technik, meist Double Incision. Eine 3D-Areola-Pigmentierung ist später möglich und wird in der Klinik angeboten.

07

Individuelle Kontur — auch non-binär

Chirurgisch dieselben Techniken, ästhetisch ein anderes Ziel: eine vollständig flache und bewusst neutrale Kontur, eine Reduktion mit etwas verbleibendem Volumen oder eine freiere Positionierung der Brustwarzen. Eine Reduktion ist häufig eine Selbstzahler-Leistung — das sagen wir vorher.

Fachliche Grundlage aller Angaben auf dieser Seite: die Behandlungsseiten von transgender-klinik.de zu Mastektomie, Double Incision, periareolärer Mastektomie, Joined Incisions, Buttonhole, No-Nippel und „Beste Technik für Dich“, medizinisch geprüft von Dr. med. Timo Spanholtz. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

Welche Technik für dich sinnvoll ist, lässt sich nicht im Internet entscheiden.

Dafür braucht es einen Blick auf die Ausgangssituation und ein Gespräch über das, was du willst. Beides passiert im Beratungsgespräch — vor Ort in Hamburg oder per Video von Berlin aus.

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